Apport théorique

Trouble neurodéveloppemental classé dans le DSM5.

Apparition des symptômes avants 12 ans.
Symptômes durables plus de 6 mois.
Symptômes dans au moins 2 champs: famille, social, école
Gène, souffrance de l'enfant Prévalence : 5 à 6% des 6-12 ans. Environ 4 garçons pour une fille.

Profils

Triade symptomatique : Inattention, Impulsivité, Hyperactivité

Inattention

Difficulté de suivre les consignes
Prête peu d'attention aux détails, fait des fautes d'étourderies
N'écoute pas quand on s'adresse à lui
Perd les objets nécessaires à son travail
Facilement distractible
Répugne à s'engager dans des taches nécessitant un effort
Passe d'une activité à une autre, se lasse vite
A du mal à s'organiser, à prévoir, à agir en routine

impulsivité

Se lance dans des activités physiques dangereuses
Arrache les objets des mains de ses camarades
Incapable d'attendre

Hyperactivité

Bouge tout le temps
Besoin excessif d'agitation motrice
Quitte son siège sans permission en classe
Agite les mains et les pieds, se tortille sur sa chaise

Quand il y a un TDA/H, il y a des comorbidités. Il y a souvent des troubles des apprentissages spécifiques: dyslexie, dysorthographie, dyscalculie. Il y a d'autres troubles neurodéveloppementaux (langage oral, coordination, dysgraphie, spectre autistique, troubles développement de l'intelligence.) Il y a d'autres comorbidités : oppositionnel avec provocation, conduite, sommeil, anxieux, dépendance aux jeux vidéos, encoprésie, énurésie, maladies atopiques, syndrome due Gilles de la Tourette.

Attention, tous les enfants peuvent avoir certains de ces symptômes sans être TDA/H.

Impacts sur les apprentissages

Familial : parfois exclusion de la part de la famille, conflits, dynamique dysfonctionnelle. Scolaire : diffculté à suivre, disqualification par les autres enfants, par les enseignants, image de mauvais élèves. Social : exclusion de la part des pairs, image de copain méchant Interne : vécu d'impuissance apprise, enfants totalement découragés, ayant peu d'espoir dans le changement.

Déficit des fonctions éxécutives

Mémoire de travail
Planification
Inhibition cognitive et motrice
Flexibilité mentale

Déficit des fonctions attentionnelles

Attention sélective
Attention soutenue
Attention divisée Selon différentes modalités : visuelle, auditive, kinesthésique.

Étapes pour les apprentissages

Motivation : difficile à entretenir chez les enfants TDA/H (perturbation des processus motivationnels, de maintenir les objectifs à atteindre, grande sensibilité aux stimuli parasites)
Observation : Difficulté à rester suffisamment longtemps sur une tache pour l'observer et l'analyser. Difficulté de balayage visuel
Sélection d'informations : difficultés pour aller rechercher des infos.
L'expérimentation : difficulté de flexibilité cognitive (incapacité à proposer un ensemble de réponse). Tendance à la persévération (ne lui permet pas de changer de procédure quand leur première est erronnée)
La vérification : déficit d'attention soutenue et impulsivité (tendance à vouloir finir vite, en premier, et à passer à une autre activité)

Propositions d'aménagements pédagogiques

Motivation

Varier les activités
Renforçateurs positifs et continus
Principe de Premack : effectuer une action que l'on n'a pas envie de faire avant une activité que l'on a envie de faire. Vidéo de présentation
Système d'économie de jetons
Réalisation d'un plan à la demi journée
Utilisation du timer